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迷惑行为| 医保卡被盗用,举报后发现“罪魁祸首”是……

让你看得懂的医保 漫话医保 2021-10-28

┃ 来源:漫话医保


刘奶奶的老伴已去世3个月

但她还保留老伴的手机

每个月定时交话费

想留个念想

但该手机最近总是频繁收到短信提示

开始以为是广告,就没在意

某天不经意一瞧

发现老伴的医疗保障凭证在被刷用

于是向相关部门举报

结果一查发现竟是自己亲儿子在背后“捣鬼”

把医保卡给药店人员刷用

从而赚“分红”

……

那么问题来了

为防止上述骗保情景在次重现

已故参保人的医疗保障凭证

到底该如何处理?


带着问题

一起往下看吧↓↓↓


他人医疗保障凭证,不可用!

一般情况下,参保人去世后,医疗保障凭证会注销掉,不能在使用。若在未注销时期间,盗刷其医疗保障凭证冒名就医购药,属于违法行为!


根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药,造成医疗保障基金损失的,涉案人员除暂停医疗费用联网结算外,还需接受医疗保障行政部门处骗取金额2至5倍的罚款,构成犯罪的,还将依法追究刑事责任!


涉事药店被解除医保协议

在上述案件中,涉事药店盗刷医保凭证,也属于欺诈骗取医疗保障基金行为。经核查后,医保行政部门对涉事药店的欺诈骗取医疗保障基金行为作出以下处理:

1、解除基本医疗保险定点零售药店服务协议;


2、承担相当于违规支出医疗保障基金数额5倍的罚款;


3、通报批评。


小保有话说


现在越来越多的药店接受医保支付


大家一定要保管好自己的医疗保障凭证


防止被盗刷造成不必要的损失!


最后提醒大家


医疗保障凭证是老百姓的“救命凭证”


医保基金是老百姓的救命钱


千万别对它动“歪心思”


莫搭患者的“车”,揩医保的“油”


牢记欺诈骗保 无处可跑

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